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治疗方法

  发表时间:2008-2-18 编辑:丹凤医生 点击次数:67

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目前治疗多采用保守治疗和手术治疗两种方法:
  a、手术治疗分两种:
  (1)根除性手术。即将两侧卵巢和子宫全部切除,这对年轻和未生育的妇女是极其残酷的,所引起的并发症、后遗症给患者身心造成一定的痛苦,术后会发生绝经期综合症。
  (2)保守性手术。将病变部位局部切除、剥离、剔除,但由于该病粘连很重,往往手术不彻底,如已经异位到骶韧带,侵润到直肠的异位病灶电灼后,复发率较高。
  另外一种是腹腔镜,即是一种诊断方法,又可以进行治疗,但术后易复发。

  b 、保守治疗:
  根据患者年龄、症状、病变部位、病变范围,以及对生育要求等不同情况,加以全面考虑。
  (1)、随访观察:适用于病变较轻,无症状或症状轻微者。一般可数月随访一次,每3-6个月盆腔检查一次。若经期有轻微腹痛,可口服消炎药以对症治疗。
        (2)、激素治疗:激素治疗适应于有生育要求的轻度患者或手术后的辅助治疗。激素治疗包括假孕法、孕激素法、假绝经疗法、雄激素疗法、促性腺激素释放激素激动剂、高效孕激素周期疗法。常用药物炔诺酮(妇康片),甲地孕酮(妇宁片),甲孕酮(安宫黄体酮),每日4-8mg,自月经周期第5-26日服药,抑制排卵,可连续服药3-6个周期。雄激素甲基睾丸素5 mg舌下含服,每日1次,连服3-6个月,每月总量不得超过300 mg,小剂量原药可缓解痛,不抑制排卵;假绝经疗法口服丹那唑,适用于病变轻至中度,痛经明显或不孕的患者,亦可作为保守性手术前药物准备,以缩小手术范围,剂量:400-800 mg,月经第一日开始持续不断服用6个月。停服丹那唑后4-6周内月经恢复,服药后受孕率约50%。
  (3)、中医药治疗:中国历代中医学者在运用中医中药治疗该病积累了丰富的经验,子宫内膜异位症属中医“痛经”、“癓瘕积聚”、“不孕”范畴,《诸病源侯论》曰:“妇人月水来腹痛者,由劳伤气血以致体虚,风冷邪气客于胞络,损伤冲任之脉”等。中医对此病治疗一般采用辨证施治手段,本着标本兼治为原则。治疗多以活血化瘀、理气止痛、软坚散结为主,调整机体的内环境,祛除产生该病的内因,同时温经活血祛瘀使月经正常来潮,痛经逐渐消失,异位包块、结节、巧克力囊肿(即为中医所说的“癓瘕积聚”)内瘀血的逐渐溶解、吸收和消散。服药期间月经正常来潮,同时有促进卵泡生长及促排卵作用,故可以帮助患者受孕,而受孕又是治疗该病的最佳方法之一。

  北京国济中医医院中医妇科专家组研制的纯中药制剂“桂苓消瘤丸”和“痛经丸”,在辨证治疗子宫内膜异位症方面取得了突破性进展。“桂苓消瘤丸”在短时间内可促进子宫内膜的血液循环,使内膜逐渐恢复正常功能,异位的子宫内膜消失,增生的组织逐渐变软,最后消散,由于该病的主要症状为痛经,中医认为“不通则痛”,痛经丸可针对子宫内膜异位症引起的痛经,可以活血化瘀,理气止痛,使气行则血行,通则不痛,直达病所,疗效更有针对性,从整体出发消除病因,两药合用,既治标又治本,从而达到彻底康复的治疗目的。


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