外阴发育不良
1.阴蒂发育不良
阴蒂发育不良较罕见，患者几乎从不为此就医，妇科检查时医生也很少注意这一缺陷。患者可有性欲减退或性高潮丧失。
2.阴蒂肥大
阴蒂肥大易引起患者的注意，检查时也较注目。在女性外生殖器发育异常中约占半数。它可单独存在，或与其他发育异常同时存在，如合并有阴唇融合等。本病最常见的原因是先天性肾上腺皮质过度增生，或因应用雄激素引起，后者停药后可恢复正常。
3.外阴发育不良
单独外阴发育不良罕见。外阴发育不良可视作全身性发育迟缓在外阴处的表现。这种患者外生殖器接近于婴幼儿，其上段生殖道及卵巢也发育不良。常见于垂体性侏儒及脱纳氏综合征Turner’S syndrome)。
4.大阴唇融合
假两性畸形的妇女常有程度不等的大阴唇融合。在胚胎期外生殖器性分化之前，如果胚体受到雄激素的影响，就会导致这一异常表现。粘合程度与胚胎接受雄激素时期早晚有关，越早就越容易造成阴唇融合，粘连程度大者，甚至引起尿生殖膈不能闭合。如雄激素在某一转折时影响胎体，将形成男性阴茎样的尿道，除大阴唇融合外，阴唇皮肤形成阴囊样外形，同时阴阜变肥大。
5.阴唇粘连
临床上常把婴幼儿阴唇粘着误诊为先天性畸形。本病常由外阴、阴道炎症引起，也可能找不到明确的致病因素。患儿常有不全性尿路阻塞。检查时两阴唇之间有一细纵条形皮肤褶皱，褶皱处用血管钳轻轻分离即可分开。
6.小阴唇肥大
小阴唇肥大可能是由于慢性刺激引起。文献报道这种畸形并不少见，但患者极少为此就医，仅少数患者诉性交障碍。
7.处女膜无孔
这一畸形系泌尿生殖窦在发育过程中吸收失败或吸收不规则形成；前者形成处女膜无孔，后者有多孔，形成筛孔状。处女膜无孔者青春期月经来潮后，可出现周期性腹痛及阴道积血。检查时见相当处女膜处膨隆呈紫蓝色，阴道与外界隔绝。肛诊可扪及压向直肠的肿块，紧张度大有压痛；有时肿块可连续至盆腔，有压痛。用针穿刺处女膜膨隆处，可抽出褐色或暗红色血液，粘稠。需与阴道闭锁鉴别，后者处女膜完整，不呈紫蓝色及膨出，阴道内无经血潴留性肿块。
发表时间：2007-12-14 编辑：丹凤医生 点击次数：108
